吡嗪酰胺的副作用有：食欲减退、发热、异常乏力或软弱、眼或皮肤黄染。少数患者有畏寒、关节肿痛或病变关节皮肤拉紧发热。应用此药物疗程中血尿酸常增高，可引起急性痛风发作，须进行血清尿酸测定。目前应用常规剂量后，不良反应已少见。1、肝损害：每日服药3g时，约15%患者出现肝损害、肝肿大、压痛、转氨酶升高、黄疸等。目前采用每日1.5g，疗程3个月，肝毒性反应并不多见。如转氨酶升高甚至黄疸，与药物剂量有关，可停药并积极保肝治疗。2、关节痛：PZA的代谢产物可抑制尿酸的排泄，引致高尿酸血症和痛风样表现，停药后可恢复。3、胃肠道反应：食欲不振、纳减、恶心、呕吐。4、糖尿病患者服用该品，血糖较难控制。5、过敏反应。如发热和皮疹，宜停药抗过敏治疗，个别患者对光敏感，皮肤暴露部位呈鲜红棕色，停药后可恢复。6、偶见贫血、诱发溃疡病发作、排尿困难等。