小便时，尿道刺痛出血常见原因如下：一、尿道结石，当结石卡在尿道时，会出现尿道刺痛，而且结石容易划破尿道引起出血。如果结石体积较小，可以通过多喝水让结石自行排出；如果结石体积较大则需要通过手术将结石取出。二、尿路感染，尿路感染患者会出现尿频、尿急、尿痛，部分患者还可能出现尿血，所以尿路感染患者也会导致尿道刺痛、出血，这种情况一般需要使用消炎药治疗。