月经前下巴长痘，主要考虑以下几个原因：第一，月经前的时候，激素水平的波动导致容易出现痘痘的现象。第二，跟肠胃功能和脾胃功能不太好有关系。第三，和生活作息不合理，饮食结构不合理有关系。要注意早睡，不要熬夜，低糖，低油和低奶饮食，多喝温水，多补充水果蔬菜，多运动，注意面部的清洁卫生，可以用温水洗脸，平常不要用手去挤压。可以到医院找医生面诊，也可以找中医把脉调理一下肠胃和脾胃功能，再结合果酸和一些外涂的药物，或者口服药物来进行综合的治疗。