肺癌的淋巴结肿大可能是由于肺癌出现淋巴结的转移，在这种情况下选择什么样的药物治疗，应该取决于肺癌到底是什么样的一个病理类型，以及是什么样的分子生物学特点。首先如果这个肺癌是小细胞肺癌，最重的药物就是用足叶乙甙、铂类的药物联合化疗，口服的药物用替莫唑胺也有一定效果，但是这个是放在二线的治疗中。其次如果是最常见的一个肺腺癌，同时存在有敏感驱动基因突变，可以口服相对应的靶向药物，比如吉非替尼、埃克替尼或者奥西替尼等。然后如果是经常吸烟的患者，最大的可能是鳞状细胞癌，可服用紫杉醇、吉西他滨等药物，最后总结一下肺癌的淋巴结肿大用药，主要的是针对肿瘤本身，而不是单纯针对某个肿大的淋巴结。