尿蛋白如果出现四个加，说明相对比较严重，24小时定量大于35克，说明量比较大。因为尿道为肾脏损伤的独立危险因素，如果不引起重视，有可能会出现肾脏功能不全或者肾功能衰竭。临床上尿蛋白四个加号，最常见的疾病是原发性肾病综合症，糖尿病肾病以及继发性肾病综合症。如果是原发性肾病综合症，建议积极性肾穿刺活检，明确病理，必要时抗免疫治疗。如果为糖尿病肾病引起的也要控制血糖，间断输注白蛋白。因此，尿蛋白四个加比较严重，建议积极治疗，以免耽误病情。