左肩背酸痛有可能是左侧的肩关节的疾病，比如说肩周炎，肩袖损伤，肩峰撞击，都可以引起肩背酸痛。另外，还有可能是颈椎病引起的左侧肩背的放射性的疼痛，还会伴有上肢的麻木和活动受限，另外，还有可能是重体力劳动或者运动性损伤引起的左肩背软组织肌肉的劳损，还有如果是有心脏病的患者，可以因为冠心病心绞痛导致左肩臂的酸胀疼痛，通过心电图的检查，可以做相应的诊断。以上健康科普知识仅供参考。