月经总是不干净说明经期延长，主要考虑是以下几点原因引起的。一是器质性的生殖器官病变引起的，比如子宫内膜癌、输卵管癌、卵巢肿瘤等疾病引起。二是考虑内分泌失调。在月经后期雌激素水平偏低，子宫内膜生长缓慢，也容易出现淋漓不断的出血。或者因精神因素、环境改变等导致内分泌紊乱。三也可能是妇科炎症或者怀孕后流产、葡萄胎等也可能导致月经不干净。若出现月经总是不干净，建议去医院行超声检查，了解子宫及卵巢的情况，性激素六项等检查，结合检查及临床表现明确诊断，再对症治疗。