红色OTC和绿色OTC它们主要的区别在以下几点：第一，红色OTC是属于甲类非处方药，绿色OTC是属于乙类非处方药。第二，红色OTC只能在经过批准的具有药品营业执照的药店或者是医疗机构才可以零售，并且还要配备有执业药师以及技术人员。绿色OTC在普通的零售药店就可以进行零售。第三，红色OTC的安全性一般，必须在执业药师的指导下购买和使用，而绿色OTC的安全性更高，可以自行购买根据说明书使用。