腰椎上长骨刺是指腰椎骨质增生形成骨赘。是否处理需要根据骨刺的部位、大小、是否引起症状来决定。如果患者没有任何腰腿部的症状，可以减少腰部活动，尽量减缓骨刺继续生长，其他不需要进行特殊的治疗。如果骨刺向椎管内生长引起椎管占位，压迫神经并引起神经系统的症状，则必须要积极地给予治疗。如果患者症状不是很严重，可采取保守治疗，如卧床、休息、止痛、神经营养、脱水、激素等治疗。如果患者腰腿疼痛明显，给予保守治疗效果无效，则需要进行手术减压治疗。