大便时小便出血，考虑是比较严重的急性膀胱炎。急性膀胱炎是一种泌尿系统的急性感染性疾病，往往伴有发热等全身炎症反应，其常见的致病菌为大肠埃希氏菌。它是一种革兰氏阴性杆菌，可以通过使用左氧氟沙星、甲硝唑、头孢菌素类抗生素等治疗。在长期炎症刺激下，膀胱粘膜会变得充血、水肿、容易破溃，此时，大便时膀胱内压力增高，就会出现黏膜的破溃，进而导致肉眼血尿。急性膀胱炎首先需要抗炎对症治疗，在抗炎治疗的同时提高自身免疫力。