走路的时候膝盖老是响，考虑是由于生理性因素或者病理性因素引起。第一，生理性因素。关节在一定时间的静止之后，突然活动的时候会出现响声。这种响声只有在关节位置突然改变的时候出现，持续的时间比较短，而且不伴有疼痛不适的症状。出现响声是由于关节位置变化的时候，溶解在关节滑液中的气体析出，形成微小气泡，这些微小气泡彼此融合形成一个较大的气泡，在气泡破裂或者和关节滑液一起发生震动，就会发出清脆的响声。第二，疾病因素。当关节出现损伤或者结构改变的时候，例如半月板损伤、关节囊松弛、关节软骨损伤等。在走路的时候关节也会出现响声，并且会出现关节疼痛不适症状。如果是生理性的因素引起的关节响声，不需要治疗。如果是疾病因素引起关节响声，是需要治疗的。