早上咳痰有血可能会是小量的咯血，比如肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌都可以导致上述症状。对于长期吸烟的中老年人出现了咳痰痰中带血的现象，尤其应该警惕肺癌，需要做胸部CT以及支气管镜等相关检查进行排查。此外，还需要注意有的时候鼻腔的出血或者牙龈的出血，在夜间睡眠的过程中倒流到咽喉部，晨起时被咳出体外，也有可能会被误认为是咳痰有血的现象。但是这种情况并不是真正的咯血，而是属于假性咯血。