一、外伤性食管穿孔，外伤性食管穿孔又分为开放性食管穿孔和闭合性食管穿孔两类。二、冲击波引起的食管破裂，高压冲击波经口腔传入食管，使食管腔内压力急剧增高而导致食管破裂。三、医源性食管穿孔，医源性食管穿孔最常见的原因是内镜检查时，食管扩张、食管镜下行组织活动及食管旁手术造成的穿孔。四、异物性食管穿孔，异物嵌顿亦可为食管穿孔常见的原因。五、自发性食管破裂。