疼痛是子宫内膜异症的主要症状，典型症状为继发性痛经进行性加重，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门及大腿。常于月经来潮时出现，并持续整个经期，疼痛严重程度与病灶大小不一定成正比。粘连严重的卵巢异位囊肿患者可能并无疼痛，而盆腔内小的病灶却可引起难以忍受的疼痛，少数患者可表现为持续性下腹痛，经期加重，但有27%~40%患者无痛经，因此，痛经不是内异症诊断的必需症状。治疗内异症的根本目的是缩减和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育，预防、减少并发症。治疗方法应根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及对生育要求等加以选择，强调治疗个体化。