脑囊肿手术是否需要进行开颅，主要还是看患者的意识、精神状态以及患者的临床症状而定。对于体积较大的脑囊肿，已经压迫到周围重要的神经血管，以及脑组织，导致患者出现严重的头痛、头昏、恶心、呕吐、不适症状是应采取手术的方式来进行治疗。一般建议采用开颅手术方式来进行治疗，以获得良好的手术视野，并且有利于将脑部的囊肿进行完整切除。多数患者在接受手术治疗后，可以取得令人满意的治疗效果。