咳嗽，痰里有血丝是指咯血，是指气管，支气管或肺组织的出血，经过咳嗽的动作从口腔内排出的过程，它可以由呼吸系统疾病或者循环系统疾病引起。常见的呼吸系统疾病有支气管扩张，肺结核，肺癌，肺脓肿，肺炎等等。循环系统疾病包括风湿性心脏病，肺动脉高压，肺梗塞等等。建议出现这种情况不要紧张，到正规的医院进行进一步的血常规，血沉，胸片，胸部CT，心脏彩超等相关的检查，即可诊断明确，进一步治疗。