主要是因为不断增大的囊肿对正常肾脏组织的压迫导致的肾衰竭。多囊肾会表现为每个肾脏多发囊肿，随着年龄的增长，囊肿不断增大，进而对正常组织出现压迫。当压迫入球小动脉时，会导致肾小球供血减少，逐渐出现肾小球缺血坏死，当压迫出球小动脉时，会导致肾小球囊内压增高，久而久之，也会出现肾小球的坏死，当压迫尿液引流的肾小管时，也会引起肾小球囊内压增高。