临床上甲状腺彩超检查提示回声不均匀，首先考虑桥本甲状腺炎，即慢性自身免疫性的甲状腺炎。此时要完善甲状腺功能检查，明确有无甲减，同时还要完善甲状腺相关抗体检查，甲状腺过氧化物酶抗体，甲状腺球蛋白抗体。如果要进一步确诊，可行甲状腺穿刺细胞学检查。确诊桥本甲状腺炎后，要给予相应的治疗。仅回声改变而功能正常，定期复诊；甲状腺回声有改变，同时合并甲减，就需要给予甲状腺素片的替代治疗。