一到晚上腿就胀，多考虑以下几点方面原因，第一点，多考虑是血管方面原因，建议行相关四肢血管动静脉超声检查来明确相关诊断，一般先以改善患者生活方式，同时运用药物进行治疗，看看相关症状是否缓解，必要时多考虑行手术治疗。手术是以介入手术治疗为主，一般来说问题不大。第二个方面。多考虑是长期干重体力活，运动过量不正确姿势导致的运动劳损性改变。多考虑是无菌性炎症引起的酸胀痛，建议改善患者生活方式的同时加以热敷，必要时刻给予非甾体消炎药活血化瘀药局部理疗药物进行治疗，一般问题不大。