早晨起来腰部胀痛是有些人比较常见的症状，早晨起来腰部胀痛，主要考虑的原因有以下几个：一、由于睡姿或者床垫不合适引发腰部肌肉的痉挛、酸胀，诱发腰部肌肉的筋膜炎。多见于睡姿不正确的人，睡觉过程中腰部处于扭身状态，并没有完全放松，或者夜间睡觉过程中不慎着凉，诱发腰背部的肌筋膜炎。床垫过软或者过硬都会导致腰背部肌肉不能充分放松，使腰背部肌肉在睡觉过程中持续处于痉挛、紧张状态，诱发局部炎症。此类疼痛多以局部性疼痛为主，可伴有明显的肌肉痉挛，也就是触及肌肉发硬，有局部明显的压痛点，有时可以影响腰椎活动度。大多以休息、热敷、理疗或者口服、外用消炎镇痛类药物可以获得缓解。二、腰椎退变性疾病，多见于中老年人，比如腰椎骨刺、增生，腰椎侧弯、畸形，腰椎滑脱、腰椎管狭窄等。这类老年人多在腰椎休息过程中，有时因为腰椎本身退变性疾病而导致无菌性炎症，导致晨起时腰部酸胀疼痛，此类患者都需要药物、理疗等综合治疗来促使症状缓解。三、好发于青壮年，小心腰背部脊柱的无菌性、自身免疫性炎症，如强直性脊柱炎、风湿性关节炎、类风湿性脊柱炎以及银屑病性脊柱炎等。这类疾病有明显的症状是晨僵，早晨起来后腰部变僵并且晨僵时间超过三十分钟，有明确的临床意义。如果伴有手、膝及其他关节疼痛，则应及时到风湿免疫科就诊来排查相关疾病。