子宫内膜回声不均匀的原因很多:1、如果是月经期做B超，看到子宫内膜回声不均匀，可能是子宫内膜脱落不完全，可以暂时观察，不需要治疗。2、如果是在月经干净以后出现子宫内膜回声不均匀，可能是子宫内膜息肉伴有月经过多，经期延长，可进一步做宫腔镜检查。3、如果在人工流产以后，或者药物流产之后出现子宫内膜回声不均匀，可能是子宫内膜损伤或不全流产。因此出现子宫内膜回声不均匀，其原因是多方面的，必要时可查宫腔镜确诊。