儿童如果有便血要考虑以下因素：首先是肛裂，往往宝宝大便比较粗硬，会导致肛周皮肤损伤，所以有鲜血出现。如果有外科情况，如麦克尔憩室，也会导致大便便血。还要注意是否有消化道出血症状，可以通过肠镜进行鉴别诊断。儿童便血要及时进行诊断和治疗，避免病情加重。