下巴和脖子部位的淋巴结疼痛，可能与以下原因有关：1、甲状腺部位的炎症性疾病，引起颈部的淋巴结肿大，出现疼痛感。在颈部淋巴结肿大疼痛的同时，甲状腺部位的肿胀，疼痛症状很明显。2、口腔内的炎症性疾病，引起的下巴部位淋巴结肿、痛，主要是智齿冠周炎或者是牙周脓肿等。3、扁桃体的炎症性疾病引起的颈部和下巴淋巴结肿痛，化脓性感染或者病毒性感染都有可能。4、耳道的感染性疾病，也会引起颈部淋巴结肿痛。会同时出现耳道疼痛，听力下降，耳道内分泌物异常等表现。