患者上面的牙龈肿痛，具体如何处置，需要根据引起牙龈肿痛的原因来进行分析。临床上可以导致牙龈肿痛的原因比较多，常见的包括牙龈脓肿、根尖周炎或者牙龈炎等一些疾病，所以必须要到正规医院进行相关检查，明确是由于哪种疾病所导致的，然后才可以进行针对性的治疗。比方说患者如果患有根尖周炎，需要通过根管治疗来进行处理，单纯的口服药物或者局部用药，都是无法彻底治愈的。建议患者在日常生活中应当注意保持口腔的卫生，大多数的口腔疾病都是由于口腔卫生比较差所引起的。