一直咳痰带血可能是支气管，或者肺部出现了病变的情况。如果痰液中是鲜红的血丝，支气管扩张以及肺癌的可能性会比较大，也有可能是咽喉炎所引起。如果血液是黑色，是因为肺梗塞所引起。如果是血性泡沫痰，有可能是急性左心衰，长期咳嗽，且有胸痛以及乏力、消瘦等症状，肺结核的可能性会比较大。如果只是偶尔一点血丝，有可能是因为剧烈咳嗽，患者支气管内的小血管破裂导致。如果出血量比较大，患者需要做肺部CT以及血常规检查，还需要及时的止血治疗。