要判断脚大拇指疼是否是痛风，首先要排除其他的疾病，以及完善相关的检查。要排除风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及局部的肌肉劳损、扭伤、骨折。要追问患者的病史，是否有晨起晨僵，外伤史以及有无家族性风湿性关节炎病史。同时要抽血检查血尿酸水平是否高于正常，同时要询问病史是否有关节疼痛游走的病史。一般痛风引起的关节痛是累积于小关节，抽血检查血尿酸高于正常，无晨起晨僵，及游走性关节炎的症状。