肺部有积水一般不严重，主要是对原发疾病的治疗以及对症抽积水治疗，具体根据患者情况明确。肺部有积水，实际上是胸腔积液，这种情况通常和感染有关系，比如肺炎、结核性胸膜炎等疾病都可能会引起胸腔积液，一般不严重。通常积极对原发疾病治疗，比如针对结核性胸膜炎可以选择抗结核治疗，同时如果患者胸腔积液量大，可以选择胸腔穿刺抽液，多能改善患者症状。但具体应该结合患者实际情况明确，如果患者胸腔积液量比较大，或者积液的性质和肿瘤疾病有关系，那么相对是比较严重的，应该及时进行对症治疗。