肛门肿了一个肉球伴有疼痛的症状，最有可能的是痔疮发作。不同类型的痔疮发作，都可以是这个症状，要区分具体的情况，相应处理。血栓性外痔，肿胀疼痛可能是血栓的原因，小的血栓性外痔可以外用痔疮膏，大便后药物熏洗、坐浴治疗，症状会减轻，如果症状未见缓解，或血栓外痔较大，进行专科检查，必要时手术治疗。炎性外痔肉球疼痛可能是炎性结缔组织，可以使用高锰酸钾溶液按1:5000配水坐浴，控制炎症，还可以局部外用痔疮膏，大多能够控制症状。如果是内痔脱出，必须要塞回去，就是复位，否则会造成嵌顿、缺血、坏死。痔疮如果有肿胀疼痛，保守治疗无效，或者有加重的趋势，就需要考虑手术治疗了。另外一种情况，可能是肛周炎性包块、肛周脓肿或肛瘘伴急性感染，如果是肛周脓肿或者肛瘘，是需要进行手术治疗的，不要误认为是痔疮。所以如果肛门部出现肉球疼痛，应该及时去医院就诊，明确原因，相应治疗。