男性小便时出现尿道刺痛，主要有以下几种情况:一是急性下尿路感染，包括急性尿道炎，急性膀胱炎，主要见于青壮年，排尿时尿道刺痛明显，如果发病前一周内有不洁性生活，尿疼痛时出现尿道口脓液流出，考虑是性病所致。二是结核性尿道炎，排尿时出现尿道刺痛，一般病史较长，久治不愈，以前有过结核病史。三是尿道结石，排尿时出现尿道刺痛，可以伴有放射痛或排尿中断。四是老年男性出现尿道刺痛时，可能是由前列腺增生合并有炎症所致，主要是以上四种情况。