如果是大脚趾，也就是第一跖趾关节疼痛，平时有尿酸高的患者，首先要考虑痛风。50%以上的痛风患者，疼痛首先发生在第一跖趾关节，也就是大脚趾的位置，其次多数发生在下肢关节，包括足背、足踝、足底，也包括膝关节，然后少数可以发生在手指关节、肩关节、肘关节或者脊柱。痛风是代谢性风湿病，需要完善尿酸的检查。痛风急性期的治疗原则是以抗炎、止痛为主，非急性期以降尿酸为主。痛风最关键的治疗是后期的降尿酸治疗，这是一个长期过程。平日一定要注意低嘌呤饮食，肥胖患者注意减重，平时要多喝水，规律作息，不要剧烈运动，不要突然受凉，还包括减少饮酒、戒烟等等。