肛门长了个硬疙瘩，考虑以下几种情况：1、如果这个硬疙瘩红肿痛较明显，考虑可能是局部细菌感染引起的毛囊炎，疖肿，或者是表皮囊肿继发感染，也有可能是深在的肛周脓肿。这类患者主要是要积极的抗菌消炎治疗，可以口服抗菌素，局部外用百多邦，夫西地酸乳膏等治疗。2、如果硬疙瘩不疼不痒，考虑可能是陈旧性的增生性的瘢痕或者瘢痕疙瘩，以及肛门附近的良性皮肤肿物。必要时可以做皮肤的病理检查明确。3、如果有高危的性接触史，也要排除肛门附近出现梅毒一期损害硬下疳的表现。这个主要表现为是硬结和溃疡，没有自觉症状，通过相关检查可以确诊。