左背痛的原因很多，要具体问题具体分析，常见的原因有：一、颈椎病引起的，由于颈椎疼痛引起的，背部相关肌肉筋膜紧张导致背部疼痛，一般这种疼痛在背部可以压到疼痛点或者条索状物。二、背部受寒引起的，这种病人有明显的背部受寒时，体检背部肌肉较僵硬，热敷后能够改善。三、疼痛在正中、在脊上或脊中有压痛，一般是韧带劳损疼痛。四、骨质疏松引起的背痛，一般年龄在60岁以上，有骨质疏松病史，做骨密度测定或者X光片，可以确诊。五、胸椎骨折，一般有明显的外伤史，X光片可以确诊。六、带状疱疹引起的背部神经痛，这种病人一般疼痛呈刀割样或烧灼样，疼痛较厉害，但体检时没有痛点，疼痛沿神经走向传导，一般疼痛七天后，在疼痛部位皮肤可以出现疱疹，就可确诊。七、心绞痛、心梗，大部分患者在左后背疼痛，但也有部分在右后背疼痛，体检时无压痛，心电图可以确诊。八、主动脉夹层，主动脉夹层是很凶险的一个疾病，主要表现是剧烈的胸痛和背痛，呈刀割样疼痛，做心脏彩超可以确诊。九、肝胆疾病、胃癌、胰腺癌、肺癌、肺结核，疼痛可能放射到左后背，可以做相应的检查，以明确诊断。