肾尿蛋白高的治疗，主要根据引起蛋白尿的肾脏原发病来对因治疗，具体如下：1、慢性肾小球肾炎：这时要根据蛋白尿多少以及肾脏病理改变，针对性选用糖皮质激素或者免疫抑制剂，同时充分、积极选用RASS阻断剂，如ARB或者ACEI减少蛋白尿；2、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎：这时要积极选用激素、免疫抑制剂控制全身病变活动，减少蛋白尿；3、糖尿病肾病：积极控制血压、血糖、血脂，减少蛋白量，延缓蛋白尿糖尿病肾病进展；4、高血压肾病：积极控制血压，优先选择RASS阻断剂、ACEI、ARB等，没有禁忌症时，尽可能充分选用抗体阻断剂。