排黑便的原因可分为三种，分别是食物性因素、药物性因素、病理因素等。首先是食物性因素，如果患者经常吃动物内脏、动物血制品等，就会造成大便发黑，出现排黑便的现象。其次是药物性因素，补充铁的铁剂、根除幽门螺杆菌的铋剂，以及活性炭等成分，就可以导致大便颜色发黑，出现排黑便的情况。另外，考虑是病理因素所致，即消化道出血。消化道出血后血红蛋白中的铁在肠道中会形成硫化铁，使大便颜色发黑，可称为柏油便。导致消化道出血的原因有很多，常见于上消化道出血，也就是胃部、十二指肠、食管等部位出血。