手指关节疼变大最常见原因有以下几方面：1、最有可能的就是关节炎，关节炎又分为很多种，如果患者最近有相应部分的外伤史，就有可能是创伤性关节炎或者感染性关节炎，这种情况在关节变大的地方还会伴随关节疼痛、发红，以及局部皮肤温度升高等，建议患者患处不要碰水，防治感染加重。2、如果患者是中老年女性，特别是对称性小关节变大同时伴有僵硬和肿胀，就有可能是自身免疫性疾病所导致的关节炎，比如系统性红斑狼疮或者类风湿性关节炎等。3、如果患者关节处长期受凉、寒邪入侵，就有可能是风湿性关节炎，这种情况可能在阴雨天关节肿胀和疼痛会加重。总之，手指关节变大的原因是很多的，建议患者及时就诊，完善检查，明确病因。