三期神经梅毒确诊后，患者应进行规范治疗，避免出现吉海反应。患者治疗结束后，应每三个月随访化验梅毒血清学滴度检查，半年后复查脑脊液。如血清学检查仍为阳性，并出现滴度升高或脑脊液异常的情况，应重复治疗，并随访至恢复。临床主要以药物治疗为主，大多数神经梅毒经积极治疗和监测均能得到较好转归。神经性梅毒的预后与梅毒的类型有关。部分麻痹性神经梅毒者不能独立生活，未经治疗可导致死亡。脊髓梅毒预后不定，大多数病人可停止进展或改善，但部分病例在开始治疗后病情仍在进展。