同房后小便时出现尿道刺痛、出血的症状，通常是由于尿道炎、泌尿系结石所致。1、尿道炎。患者有尿道炎时，在同房后小便会出现尿道刺激症状，可表现为尿痛、尿血，同时可能有尿频、尿急、尿道分泌物增多等。建议患者多喝水，排尿冲刷尿道，促进炎症吸收和症状恢复，也可配合应用抗生素，如左氧氟沙星、头孢他啶等药物进行对症治疗，治疗期间，不要有同房性行为。2、泌尿系统结石。泌尿系统结石，比如膀胱结石或者尿道结石，结石会刺激膀胱或尿道黏膜，对其造成损伤，同房时进行的剧烈运动，对黏膜损伤加重，就容易出现排尿时疼痛、出血的症状。泌尿系统结石的治疗主要看结石的位置、大小以及相关的症状，根据结石的大小可以选择药物排石、体外冲击波碎石、手术取石方式，同时针对个人致病因素，治疗引起结石的其他疾病，患者应在医生指导下合理治疗。