双下肢凹陷性水肿，高度考虑由于心力衰竭、低白蛋白血症、肾功能不全所导致。尤其像老年人，既往有过心血管疾病病史或者曾经发生过急性心肌梗死，这样的人相对而言就更加容易出现心力衰竭的症状，而心衰的一个很重要的表现就是会出现下肢水肿，严重的人甚至可以出现全身水肿。如果想要进一步明确诊断，首先要结合患者实际的症状，比如患者尤其会在活动后出现胸闷、气短、喘憋，平卧时加重，坐起来之后有所缓解。除此之外可以进一步的行BNP以及心脏彩超的检查，有助于评估目前患者是否存在心力衰竭。除此之外，要行肾功能、肝功能这些相关的检查，因为有一些有可能是肾病综合症、甲状腺功能的减退。