老年人咳嗽的时候有血，需要先明确原因，针对病因治疗。老年人咳嗽的时候有血，与多方面的情况有关，比如慢性支气管炎、慢性咽炎、支气管扩张、肺部肿瘤、牙结石、牙龈炎，可能导致咳嗽时出血。需要先到医院进行相关的检查，如果是牙结石、牙龈炎导致咳嗽时出现少量血丝，需要洁牙，给予抗感染的药物治疗。如果是慢性咽炎、慢性支气管炎，可以给予抗感染的药物，配合咽炎片，促进水肿和黏膜充血恢复，能缓解症状。老年人咳嗽出血，也可考虑和肺部的肿瘤、肺癌有关。需要进行CT的检查，早期时可考虑手术治疗。