如果患者明确诊断为撤退性出血持续为20天的话，需要及时去当地公立医院的妇产科进行血液性激素六项检查，子宫、卵巢彩超检查，宫腔镜检查，必要时可以进行宫腹腔镜联合检查来明确病因。根据检查结果选择合适的止血方案进行治疗，如果是出现有子宫内膜单纯性增生的话，可以进行刮宫治疗，也可以在腔镜下进行刮宫治疗，并且将诊刮出来的子宫内膜组织送去病理活检；如果是由于体内激素分泌紊乱所引起的阴道流血，需要进行激素方面的调整，选择合适的雌激素与孕激素类药物进行疾病的治疗。