乙肝大小三阳表面抗原是很难转阴的，但是乙肝病毒DNA是比较容易转阴的。乙肝大小三阳的人群如果有抗病毒治疗适应症的，就需要进行规范的抗乙肝病毒治疗，可以选择恩替卡韦，也可以选择替诺福韦。通过规范的抗病毒治疗，效果好的一个月左右病毒的水平就能转阴。在部分表面抗原比较低的乙肝小三阳人群，通过规范的抗病毒治疗是有希望能够实现表面抗原的转阴，也就是乙肝的临床治愈，要根据患者的实际情况来进行相应的治疗和处理。