大拇指根部关节处疼痛，主要考虑以下方面的原因：一、拇指掌指关节滑膜炎，主要是受凉或者是活动过多导致的关节内滑膜增生，产生无菌性炎症，就会导致局部疼痛、水肿，活动受影响。二、拇指腱鞘炎，主要为拇指手指伸屈活动过于频繁，导致肌腱与腱鞘之间反复的摩擦，腱鞘细胞损伤和修复同时进行，而产生局部的腱鞘增生水肿导致的疼痛，恰好在掌指关节处掌侧疼痛较为明显，有明确的压痛点。三、拇指掌指关节炎，常见于外伤或手指过于频繁的患者，反复的关节内摩擦而导致软骨剥脱，在早期可以自我修复，但是存在明显的软骨炎表现，关节疼痛、水肿，随着时间的延长关节炎进一步加重导致软骨完全剥脱，关节疼痛。