肛门肿胀、排便时有疼痛感，考虑患者可能存在局部感染性病变，例如肛窦炎、肛周脓肿、肛裂等。建议患者能够就医检查，确诊具体病情再进行治疗。如果是肛窦炎病变，可以在肛管内填塞甲硝唑栓剂，有消炎功效，同时结合温水坐浴。饮食习惯调整，帮助患者症状改善。如果是肛裂以及肛周脓肿等病变情况，需要手术治疗，将脓肿切开引流，将肛裂伤口切除，同时积极使用抗生素药物，确保患者能够顺利恢复。在恢复过程中，需要正规使用抗生素，防止创面感染情况发生。