肝上有个囊肿，需要根据具体病情决定如何处理。如果肝上的囊肿体积很小，而且是单发的，一般就不会影响到肝功能，也不引起明显的症状，不需要治疗。如果肝上的囊肿，最大经线已经大于5个厘米，尤其是同时出现多个囊肿的患者，一方面可能会引起上腹胀满不适的感觉，另一方面容易继发感染，所以需要考虑做穿刺抽液治疗，或者直接手术摘除囊肿。另外，患有肝囊肿的患者，一定注意不要喝酒。