黑便得首先需要排除是否进食了一些黑芝麻，黑豆或者猪血羊血鸭血等类似颜色的食物，如果排除了类似的食物，有可能是消化道出血的情况，需要进一步排除是否存在溃疡性结肠炎，痔疮，以及比较常见的上消化道出血的情况，上消化道出血主要见的原因是消化性溃疡，食管胃底静脉曲张破裂，一般的该种情况都是肝硬化所导致的。另外急性糜烂出血性胃炎，比如说有些病人长期口服阿司匹林，氯比格雷或者一些止痛药退烧药等等，都有可能因为刺激胃黏膜造成胃黏膜的糜烂出血等情况。另外比如食道癌，贲门癌，胃癌等消化系统的肿瘤，也有可能会因为渗血，导致黑便的情况，需要结合相关的检查，综合分析和治疗。