神经梅毒一经确诊，应彻底治疗。治疗结束后，每三个月要复查梅毒血清血检查，如果仍为阳性，要重复治疗，随访到恢复正常为止。大多数神经梅毒，经过积极治疗，都能够达到比较好的转归。神经梅毒的预后跟梅毒的类型有关系。40%的麻痹型痴呆患者不能独立生活，如不进行治疗，3到4年会死亡。脊髓痨患者预后不确定，大多数可以缓解或改善。神经梅毒的首选治疗为大剂量青霉素g静脉输液治疗，为避免治疗过程中出现吉海反应，要在治疗青霉素的前三天开始口服糖皮质激素。