强直性脊柱炎的疼痛首先可以应用抗炎止疼药物治疗，常用的抗炎止疼药物是非甾体类抗炎药，这类药物既可以止疼也具有抗炎的效果，患者长期应用可以减轻体内的炎症反应。另外，强直性脊柱炎患者还需要应用抗风湿缓解病情的药物，包括传统的甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶以及沙利度胺，还有新型的生物制剂。一般是以抗肿瘤坏死因子拮抗剂为主，患者具体需要使用生物制剂还是使用传统的口服药物主要是和患者的病情严重程度有关。对于一个青年男性，如果仅仅有下腰背部的疼痛，体内炎症反应不明显就可以考虑口服沙利度胺，柳氮磺吡啶治疗。而对于一个发病年龄比较早，同时有明显的肌腱端炎以及外周关节受累的患者，可以首先应用生物制剂治疗，迅速的控制病情活动，待病情稳定以后再考虑改为口服药物维持治疗，强直性脊柱炎的治疗并不是单单的止疼，如果患者不使用抗风湿缓解病情药物，最终可以发展为脊柱强直。