要判断高血压肾病，可以通过以下几个方面的措施来进行：第一，就是通过患者的病史，高血压肾病必须首先有高血压的病史，然后在出现肾脏的相关损害，所以患者在出现肾脏损害之前，要有很长一段时间的高血压病史，这是诊断高血压肾病的诊断依据之一。第二，就是尿中出现了尿蛋白或者肾脏功能的异常，通过相应的化验，如果尿中出现蛋白或者出现了肾脏功能的改变，包括尿素氮和肌酐的升高，这种情况就可以判断是高血压导致的肾脏损害，也就是高血压肾病。第三，肾脏的活检，为了进一步和其它肾脏疾病相鉴别，还可以通过对肾脏活检的方法，通过病理学改变来进一步明确诊断。