晚上咳嗽厉害，主要还是查清楚是什么原因引起的咳嗽。如果只是上呼吸道感染，比如咽炎或者支气管炎等引起的咳嗽，可以止咳对症治疗，比如口服止咳药物治疗，可以口服苏黄止咳胶囊、肺力咳合剂等，再加一些抗组胺类的药物，减轻气道高反应，比如氯雷他定等，效果会比较好。如果是肺炎，就要规律地使用抗生素治疗，再加一些止咳药物，症状慢慢会改善。如果是其他疾病引起，比如说肺癌，就要做肺癌相关的专科治疗。