主要看老人晚上心脏不舒服到底是什么症状。有些患者心脏不舒服可能是胸闷，胸痛。这种情况下有可能是冠心病、心绞痛这种可能性比较大。就要去给患者进行有针对性的检查，去做心电图、holter或者必要时可以做冠脉ct或者冠脉造影来明确患者是不是冠心病、心绞痛。如果确实是诊断明确了，进一步可能需要去进行有针对性的对冠心病的药物治疗和介入治疗。如果患者是由于心律失常，比如说晚上只是心慌心悸，这个时候要去判断到底是哪一种心律失常。要根据不同的心律失常选择抗心律失常的药物。如果患者晚上是呼吸困难，端坐呼吸，有可能是心衰。还要去判断到底引起心衰的疾病是哪一种疾病，根据引起的疾病去进行针对疾病的治疗，同时的也要去纠正患者的心衰。